Tratamentos Avançados para Onicomicose: Como a Ozonioterapia e a Laserterapia Estão Transformando o Cuidado com as Unhas

O PROBLEMA

Você que já se sente desesperançoso com  sua onicomicose de longas datas, não desamine. Há solução. Quero lhe apresentar duas delas que desenvolvemos em nossos consultório em podiatria. Com nossa experiência clínica, temos ajudado inúmeras pessoas a restaurarem a saúde da unhas e terem liberdade para expor os pés ao público sem constrangimentos.

 

Entenda Onicomicose

A onicomicose, mais conhecida como micose de unha, é uma infecção fúngica comum que afeta muitas pessoas, sendo mais prevalente nos homens [1].

Essa condição causa desconforto e alterações estéticas nas unhas, impactando a autoestima e a autoimagem corporal, a ponto de mulheres, na tentativa de disfarçar, frequentemente usam esmaltes escuros, o que pode agravar o quadro clínico.

A onicomicose é causada por fungos que prosperam em ambientes úmidos e quentes. Os sapatos criam essas condições favoráveis aos fungos, tornando o tratamento desafiador e exigindo persistência e o uso de tecnologias avançadas. Embora mais comum nos pés, essa doença também pode afetar as unhas das mãos, levando a sintomas como descoloração, espessamento, fragilidade, odor fétido e até a sua completa decomposição.

 

A Localização X a Gravidade 

Conforme descrito por Zaias [2], classicamente,
quatro tipos de onicomicose
são aceitos:

1. Onicomicose subungueal distal envolve principalmente o leito ungueal distal e o hiponíquio, com envolvimento secundário da parte inferior da lâmina ungueal (unhas das mãos e dos pés).

2. Onicomicose superficial branca é uma invasão da lâmina ungueal do dedo do pé na superfície da unha. É produzida por T. mentagrophytes, espécies de Cephalosporium e Aspergillus, e fungos Fusarium oxysporum.

3. Onicomicose subungueal proximal envolve principalmente a lâmina ungueal a partir da dobra proximal da unha, produzindo um quadro clínico específico. É produzida por Trichophyton rubrum e Trichophyton megninii.

4. Onicomicose por Cândida envolve toda a lâmina ungueal. É causada por Candida albicans e é vista apenas em pacientes com candidíase cutânea crônica (unhas das mãos e dos pés).

 

Importante ressaltar que, se a onicomicose não for adequadamente tratada, uma infecção mais distal ou lateral pode progredir e acometer a região proximal, podendo comprometer inclusive toda a placa ungueal. Esse agravamento torna o tratamento mais desafiador e pode levar a complicações adicionais, reforçando a necessidade de intervenção precoce e eficaz. Além de medidas de prevenção como não remover a cutícula.


Como Tratar Localmente a Onicomicose

O tratamento da onicomicose começa com uma boa higiene, utilizando sabonete líquido acidificado. Isso prepara o ambiente para os tratamentos subsequentes. O enfermeiro em podiatria desempenha papel crucial ao remover as lâminas acometidas, passo fundamental para a eficácia dos tratamentos avançados, como a ozonioterapia e a laserterapia. Em alguns casos, faz-se necessário uso de  medicamentos orais, com acompanhamento médico.

Tratamento Local com Ozonioterapia 

A ozonioterapia utiliza o ozônio, um gás com propriedades antimicrobianas, para eliminar fungos, vírus e bactérias. Durante o tratamento, o ozônio é aplicado localmente com doses e métodos adequados, ajudando a destruir os fungos ao longo do tempo e promovendo o crescimento de lâminas saudáveis. Este método é seguro, com gás obtido a partir do oxigênio medicinal, não invasivo e pode ser excelente opção para quem busca alternativas naturais.

Benefícios da Ozonioterapia 

  • Eficaz na eliminação de fungos
  • Modula a inflamação
  • Promove higiene efetiva
  • Promove o crescimento saudável das unhas
  • Método seguro e sem efeitos colaterais, quando local
  • Pode aplicado sistemicamente somam outros resultados terapêuticos, entre eles a melhora do sistema imune

Laserterapia e a Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana

Além do ozônio, adotamos o uso de laserterapia, que é outra abordagem inovadora no tratamento da onicomicose. Utilizamos uma técnica chamada terapia fotodinâmica antimicrobiana, que atua diretamente sobre os fungos sem comprometer os tecidos saudáveis, por meio de uma reação físico-química no local. A associação desses tratamentos potencializa a cura, e dependendo do caso, pode não ser necessário o uso de medicamentos.

Além do tratamento local, podemos incluir o tratamento sistêmico para ampliar os efeitos da laserterapia e melhorar a performance do organismo.

 

Planejamento das Sessões

As sessões são planejadas de acordo com a severidade da infecção. É essencial realizar uma consulta inicial para determinar o melhor plano de tratamento. Resultados mais efetivos são obtidos com sessões semanais, pelo menos no primeiro mês.

Considerações

A onicomicose, pode se tornar  uma condição crônica e frustrante, mas com os avanços em tratamentos como a ozonioterapia e a laserterapia, há esperança para a recuperação da saúde das unhas.

No meu consultório, estou comprometida em oferecer soluções eficazes e ajustadas para cada pessoa, ajudando a restaurar a confiança e o bem-estar.

Se você está lidando com onicomicose, convido você a explorar essas opções de tratamento inovadoras comigo. Estou pronta para avaliar seu caso e desenvolver um plano de tratamento que atenda às suas necessidades específicas.
Com minha experiência e dedicação, estou aqui para guiá-lo no caminho para unhas saudáveis e uma vida sem constrangimentos.

 

Entre em contato comigo.

Dra Beatriz Yamada

Doutora em Saúde pela EEUSP
Enfermeira Dermatológica e Estomaterapeuta
Ozonioterapeuta pós-graduada
Aromaterapeuta pós-graduada
36 anos de experiência clínica

Dicas byCORPUS_ Higiene dos SapatosBaixe o pdf e ganhe um cupom de desconto

Referências

  1. Elewski BE. Onychomycosis: Pathogenesis, diagnosis, and management. Clin Microbiol Rev. 1998;11(3):415-29.
  2. Zaias N. Onychomycosis. Arch. Dermatol. 1972;105:263-274. doi:10.1001/archderm.1972.01620050069017

PODE FAZER LASERTERAPIA EM PESSOAS QUE USAM DROGAS FOTOSSENSÍVEIS?

O uso do laser nos dias atuais tem se mostrado uma ferramenta crucial para profissionais que atuam na reparação tecidual, devido à sua capacidade de acelerar o processo de cura.

A laserterapia de baixa intensidade/ fotobiomodulação, como assim denominamos o laser para fins não térmicos, estimula a proliferação celular, melhora a circulação sanguínea e promove a regeneração dos tecidos, resultando em redução significativa no tempo de cicatrização de lesões. Essa tecnologia, não invasiva, desde que bem indicada,  permite o reparo mais rápido de feridas agudas ou crônicas, oferecendo alívio aos pacientes e otimizando o trabalho clínico.

Entretanto, é de extrema importância que os profissionais realizem avaliação detalhada da saúde geral do paciente e das condições locais da lesão antes de iniciar qualquer terapia com uso de luz. Isso inclui não apenas verificar a extensão e gravidade da lesão, mas também considerar todo o histórico de saúde e o uso de medicações.

Um ponto relevante que merece atenção é a potencial contraindicação ao uso de luz em pacientes que utilizam medicações fotossensibilizantes, pois tais  drogas podem reagir negativamente à luz, levando a efeitos colaterais indesejados. Diante disso, é necessário realizar um rastreamento nas evidências se isso também se aplica LASERTERAPIA, visto ser também uma fonte de luz.
Se você quiser saber mais se há de fato possíveis contraindicações do laser em pacientes que utilizam essas drogas, preparamos um PDF com os resultados de uma pesquisa que aborda essa questão. Ele lhe dará esclarecimento, link abaixo.

Você que é profissional da saúde que busca formação em curso de laserterapia, temos como ajudar você com nossos. Toque no link do curso de seu interesse, eles são independentes. Inscrição no curso 1 ou 2, tem como bônus o curso de ILIB  para reparação

Curso 1: laserterapia para cicatrização e podiatria 
Curso 2: Laserterapia na área materno-infantil
ILIBTERAPIA para potencialziar a reparação

BAIXE SEU PDF

DROGAS FOTOSSENSÍVEIS X LASERTERAPIA_IBYamada

LASER EM MULHERES GRÁVIDAS – PODE?

O uso de LASER em mulheres grávidas ainda é cheio de senões.

Raramente pesquisas são feitas com esse público. Mas existem, sim. E acabam por quebrar alguns paradigmas postos como certos.
De modo geral as empresas que produzem a tecnologia não fazem pesquisas com esse público. Logo, colocam nas suas normas não usar. Assim, muitos profissionais, também, por questões de tradição de nada usar nas mulheres, e sem o apoio da empresas produtoras da tecnologia, com receios de causar danos ao feto, não indicam laser. Veja o que esse autor diz:.

“Os fabricantes geralmente listam a gravidez como contraindicação à seleção de pacientes para tratamento a laser; no entanto, não há evidências que apoie esta diretriz” ( Wilkerson et al, 2019).

As pesquisas realizadas foram feitas com laseres de alta intensidade para tratar diversos problemas médicos. Infelizmente, não temos encontrado pesquisas com laseres de baixa intensidade para tratar problemas comuns, tais como: dor, ferimentos, infecções ungueais. E por causa disso, ficamos sem respaldo da ciência para usar.

Estou deixando alguns artigos sobre o tema para que você passa ler e ver com detalhes o assunto. E vamos torcer para mudarmos essa crença criando a coragem desses autores para fazer pesquisas. Certamente seria muito bom!

Referências – Baixe aqui

Utilization of Laser Therapy During Pregnancy_A Systematic Review of the Maternal and Fetal Effects Reported From 1960 to 2017

A Systematic Review of Elective Laser Therapy during pregnancy

A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy

Ablative Fractional Laser

PENETRATION OF LIGHT INTO THE UTERUS OF Pregnat mammals

Depoimento de alunas de LASERTERAPIA

Há exatos sete anos encontramos esse tesouro chamado Prof.ª Beatriz Yamada.
Desde então, nossas vidas foram transformadas de maneira ímpar.

Após realizar, recentemente, o curso de capacitação de Laser/Led, nossas vidas, como enfermeiras que trabalham para melhorar a vida de pacientes que sofrem com feridas, mudou drasticamente.

O curso nos incentivou a buscar por experiências que pudessem agregar valor de modo positivo na vida dos nossos pacientes e seus familiares. Estes que sofrem tanto, com internações muitas vezes prolongadas, com múltiplos curativos e intervenções, muitas vezes na desesperança de verem sua ferida completamente fechada. Então, vimos na terapia a oportunidade de proporcionar a melhor prática baseada em evidência e, desta experiência, nós como profissionais da área da saúde, levar aos outros profissionais, em forma de trabalho científico, o sucesso alcançado na utilização desta, que não é nova, mas inovadora na nossa área.

De nossa experiência, estamos com dois trabalhos prontos para serem apresentados no “Simpósio Brasileiro de Estomaterapia” são eles = “OS EFEITOS DA FOTOBIOMODULAÇÃO NO TRATAMENTO DE FERIDAS COMPLEXAS” e
A EFICÁCIA DA TERAPIA DE FOTOBIOMODULAÇÃO NA CICATRIZAÇÃO DE FERIDA CRÔNICA”.

Pretendemos não parar por aqui. Queremos continuar contando sempre com a ajuda dessa pessoa maravilhosa que é a Prof.ª Beatriz Yamada, excelente pessoa, antes de tudo, grande orientadora, sempre incentivadora, uma grande empreendedora!

Adriana Ribeiro da Costa e Luzinete Ventura Valentin

 

 

Um dia memorável – Simpósio três em um

O dia 29/11/202 foi aquele dia memorável. Tivemos eleições em São Paulo para prefeito, e muito cedo fui votar para cumprir meu dever de cidadã.

Todavia, o mais memorável, aqui para nós, é que estivemos das 8h30 as 21:30 realizando on-line o IV SimPele (Simpósio de Pele, iniciado em 2015), o III PodiatriCare (Simpósio de Podiatria, iniciado em 2017) e o SIMLaser (que é um lançamento de 2020).

Tudo virtual porque ainda estamos sofrendo com a COVID-19 e não desejávamos criar aglomerações. Assim, graças à tecnologia, pudemos manter nossa tradição.

Embora essa pandemia tenha trazido enormes repercussões para o mundo, abriu ótimas oportunidades para a educação virtual, que cresceu exponencialmente desde que o isolamento foi decretado. E graças às tecnologias, o mundo não parou de tudo, a educação não parou e o ensino extra-academia pode se tornar inclusive mais inclusivo e de menor custo. Há quatro anos temos sido pioneiros na enfermagem em realizar cursos , incluindo de pós-graduação, via plataforma digital ao vivo, quebrando barreiras ao aprendizado e dando oportunidade a tantos enfermeiros que desejavam se atualizar. Assim, estamos prontos para seguir novas propostas.

Para esse evento, contamos com a organização da empresa Envente, sob comando da Diéli Fontoura, com parceria com a Bruna Guerreiro, que soube aproveitar a oportunidade da pandemia e se especializar em eventos on-line. Juntamos nossas experiências e a força de mulheres empreendedoras e arrasamos nesse simpósio.

Abaixo nossa galeria dos palestrantes, da esquerda para direita: Angélica Flávia de Farias Campos (SP); Beatriz Farias Alves Yamada (SP); Eloah de Paula P Gurgel (CE); Evandro Pereira dos Reis (SP); João Paulo Tardivo (SP); Karina Maria Sabino Barros (AM); Mara Lucia Gonçalves Diogo (SP); Marcelo Monteiro Mendes (PA); Maria Adriana Barbosa de Souza (PB); Maria Oliveira (RJ); Melissa Cuatero Gimenes Piovesan (SP); Osmar Mendes de Almeida (SP); Rosemary Vieira Souza Spenazato (MG) e Sindy Lamônie do Espírito Santo Barbosa (SE).

Realizamos uma programação excelente, com grande enfoque sobre empreendedorismos na enfermagem, trazendo empreendedores de sucesso e de mentes brilhantes para compartilhar suas experiências com nosso público. Atrelado a isso, vários conteúdos clínicos relevantes para a prática clínica e para o viver.

Agradecemos de coração:

  • A todos os palestrantes que estiveram conosco, nossos grandes parceiros.
  • Aos nossos patrocinadores, Convatec e Coloplast.
  • À organização da empresa Envente.
  • Aos participantes, tudo feito para eles.
  • A Deus, sobre todas as coisas, que nos deu mais essa oportunidade de desenvolver esse projeto.

O dia foi realmente como pensei: memorável! Cheio de aprendizados.
E eu tenho a certeza que cada um levou um pouco de conteúdo para sua vida profissional e pessoal.

Foi tão bom que iremos realizar a 2a edição, toda gravada para atender àqueles que não puderam estar presentes ao vivo, para reprise dos que lá estiveram e para aqueles que não se inscreveram por razão maior possam, agora, participar com o mesmo valor do primeiro lote. Isso não é bom demais? Sim. E somente pode acontecer porque é virtual. Aguarde para isso fevereiro.

A outra novidade é que o próximo evento será agosto de 2021. Ainda on-line para não correr perigo. Mas uma hora tudo isso passa, e viveremos num mundo eventos híbridos, porque ‘nada mais do que se foi será’.

Muita gratidão.

Dra Beatriz Farias Alves Yamada
Presidente do Simpósio

Artigos de laser

Aqui você encontrará links de artigos referidos no Instagram.
Basta clicar no hyperlink que irá ao local de origem do artigo.

1. Laser em fibroblastos

2. Fotossensibilizadores para terapia fotodinâmica

3. Avaliação de fotossensibilizadores