PodiatriCare nas mãos – um caso de unhas verdes
Os cuidados podais, como próprio nome diz, têm seu foco nos pés. Contudo, as mãos demandam os mesmos cuidados pois têm pele e anexos. Contaminação por fungos, bactérias e vírus acometem as unhas das mãos, assim como lá no seu extremo, os pés.
Quero compartilhar essa situação porque é importante à saúde. As mãos vão à todos os lugares do corpo, incluindo à boca para se alimentar. Precisa estar limpa e saudável.
Esse relato não se trata de uma apresentação científica, mas um registro do que foi visto e feito em uma pessoa num atendimento social durante o treinamento de enfermeiros no curso de aperfeiçoamento em podiatria.
A senhora idosa nos permitiu fazer a fotografia. A chamaremos de T.
Ela não sabia sua idade, pediu que tentasse adivinhar, dizia ter uns 70, ela havia perdido seus documentos. Isso não importa aqui a idade em si, era já um tanto idosa. Eu aposto mais que 70 anos.
Dona T. tem uma doença de pele (pênfigo bolhoso – sic) que judia seu corpo, as bolhas crescem e rompem, ela se coça e se fere, as moscas ficam cercando.
Veio para atendimento podiátrico de andador, com passos muito lentos trazida por seu responsável. Ela estava com muita vontade de fazer a “manicure”. Tudo bem, explica-se que se trata de enfermeiros fazendo podiatria clínica. Um aprendizado para ela.
Na avaliação (26.11.19)
Quando meus olhos viram suas unhas das mãos e algumas dos pés com essa coloração, me lembrei de outros casos de unha de cor verde que tratei. Não temos como diagnosticar, e nem nos cabe isso como enfermeiros, contudo o odor que exalava na manipulação é inconfundível. Ofendeu o nariz a ponto de passar pela luva às mãos da enfermeira Fernanda Lopes, a colega que estava colaborando comigo no treinamento e realizou o procedimento de uma das mãos no primeiro dia. Foi preciso dar um jeito nas mãos Fernanda depois (nada que melaleuca não resolva).
Esse caso foi o primeiro da enfermeira Izabel Kariny, que foi designada, pelo além, para atender (eles escolhem onde sentar). Foi muito trabalhoso, levou mais de duas horas para conseguir realizar todo procedimento, porque eram as mãos e os pés. Valeu a primeira experiência da Izabel em podiatricare já com caso mais raro. Depois desse, ela nunca mais “fará vistas grossas” às unhas de nenhum paciente. Seu trabalho ficou muito bom, tudo cortado e higienizado para fazer a terapia fotodinâmica (TFDa). TFDa é uma terapia antimicrobiana fundamental na prática da podiatria clínica.
Aspecto da unha da mão esquerda
Mão esquerda depois do desbridamento
Enfa Izabel atendendo seu primeiro caso, dona T.
Intervenção da PodiatriCare
Na hora de atuar com esses casos, saber que “bicho” tem nas unhas é o de menos, porque o cuidado é o mesmo e fazemos o que sabemos.
- Higiene com sabonete acidificado
- Emoliente
- Remoção da onicólise
- Desbridamento com brocas
- Mais limpeza – aqui vinagre vai bem (se tivesse).
- Terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFDa) com laser.
O ambiente ficou com muito odor, mas logo se dissipou com spray de melaleuca.
Serviço feito! Sorriso nos lábios de quem recebeu esse cuidado.
28.11.19
Fui em busca dela em sua habitação, e eu mesma realizei o procedimento. Ela esperava com ansiedade.
Surpresa! Não havia mais nenhum odor. Fizemos uma nova TDFa.
Aspecto das unhas 48 horas depois – azul é do corante
Procedimentos dessa vez:
- Vinagre para retirar o excesso do azul prévio – eu já tinha ido comprar
- Limpeza novamente
- TFDa com laser
- Óleo essencial de meleuca 10%.
- Orientação para manter higiene com vinagre.
Quis remover o azul aplicado para a TFDa. Ela me pede para deixar assim. Entendi, faz de conta que é um esmalte. Dignidade é tudo.
Voltei para meu estado depois de uma semana de intenso trabalho treinando enfermeiros em PodiatriCare, mas dona T. ficou em minha cabeça. Fiz minha colega Fernanda. me fazer uma promessa que iria atender dona T semana vem.
Quero muito ver dona T 100% curada.
Em resumo
Higiene e TFDa fizeram uma gigante diferença na saúde das unhas das mãos de dona T. Ainda precisa de tratamento.
Nós nos alegramos em poder ajudar a ela e tantas dezenas de pessoas que foram voluntários para o curso em Fortaleza.
O que eles nos perguntam? Quando vocês irão voltar.
Quem sabe logo.
Tem sempre gente com vontade de ajudar. Promoveremos ação social contando com colegas do local. E assim, poderemos ajudar idosos a ter pés e mãos saudáveis.
Se suas unhas têm cor diferente, procure tratamento.
Procure um Enfermeiro com formação em PodiatriCare (Podiatria Clínica)
Dra Beatriz Yamada – Estomaterapeuta
Instituto Beatriz Yamada
Contato: WhatsAap: 11 99609 4381
